何谓外科分流术

分流术是将门静脉系和腔静脉系连通起来,使压力较高的门静脉系血液直接流到腔静脉中。手术方式主要有下列3种:

(1)完全性门体分流术。易引起肝性脑病,临床上已不多用。

(2)选择性分流术。此手术在降低门脉压力的同时,保留流向肝脏的门静脉血流。其防止出血功能较好,发生肝性脑病也较少,临床应用较多。

(3)部分性分流术。即在门腔或肠系膜上、下腔静脉间作侧吻合或中间架接一段人造血管,吻合口或人造血管口径限制在1cm以下,以限制分流量,防止再出血,效果也较好。但可使部分蛋白质分解产物未经肝脏解毒就进入血液循环,从而引起肝性脑病。