20150920健康北京：王建业讲老人如何合理用药

　　随着年龄的不断增大，我们的身体也会不断的出现各种各样的症状，年龄大了的人一般都会吃一些药物。那么生活中老人究竟应该如何合理的用药呢?那就让我们一起随着王建业专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　老人如何合理用药

　　1.注意选药

　　首先在选择药物的时候一定要注意，选择合适自己的。

　　由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此选用药物也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。

　　例如咳嗽，有可能是感冒，也有可能是支气管炎引起，还有可能是肺炎甚至是肺部肿瘤等引起，都必须根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。

　　2.注意不良反应

　　在服用药物的时候一定要注意，药物所产生的不良反应。

　　由于老年人容易发生药物不良反应，所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全。

　　尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行治疗，并且密切观察疗效与不良反应情况，以便及时处理。

　　3.注意剂量

　　老年人用药剂量方面有3种情况：1.一般情况下，老年人用药剂量比成年人小，其所用剂量低于成年人常用剂量，尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。

　　2.和年轻人群用药量相同的药物，比如维生素、消化酶类药物。

　　3.比成年人用药剂量大的药物，这种情况比较少见，但也是存在的，如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。

　　总之，对于60~70岁的老年人，如果健康状况良好，可用成人药量或适当减量。

　　对于70岁以上的老年人，无论健康状况如何，都必须减量使用。对于非肾脏排泄药物，可根据体重、基础代谢率和肝胆功能状况来考虑，药物毒副作用小时，老年人可用成人剂量下限的3/4，必要时增加到成人剂量上限的3/4。

　　若药物的毒副作用较强时，老年人应用成年人剂量的1/5~1/4才安全。

　　4.注意密切观察

　　在老年人用药期间，应密切观察变化，一旦发生任何新的症状或体征，包括身体、认知和情感方面的变化，要考虑到药物反应及病情变化，必要时暂停正在服用的药物。

　　若停药后症状好转或消失，说明是药物不良反应。多数药物不良反应在停药后数天至3周内消失。

　　5.注意联合用药

　　老年人往往因多种疾病共存，常出现服用多种药物同时治疗的情况。

　　研究表明，同时应用2种药物时，潜在的相互作用为6%;若5种药物同用时，潜在的相互作用为50%;若8种药物同时应用时，相互作用达90%~100%。

　　因此认为，同时用药品种不能超过5种。老年人用药不良反应的发生率，随着用药种类增加而增高。对老年人用药要仔细、具体地分析现阶段的病情，抓住主要矛盾，选用主要药物进行治疗，才能达到治疗目的。

　　本期嘉宾介绍

　　王建业

　　1957年出生。现任卫生部北京医院副院长、主任医师、中国协和医科大学教授、博士导师。兼任中华医学会泌尿外科学专业委员会副主任委员、北京医学会泌尿外科学分会副主任委员、中国医院管理学会医疗质量专业委员会副主任委员、中国医师学会泌尿外科专业委员会副主任委员、中华医学会老年医学专业委员会副主任委员《中华老年医学杂志》总编、《中华泌尿外科杂志》常务编委等职务。

　　王建业教授1982年毕业于*医学院医疗系,获医学学士学位。1989年毕业于中国协和医科大学研究生院，获医学硕士学位。1994年毕业于瑞士苏黎世大学医学院，获医学博士学位。

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