什么是粥样斑块

粥样斑块也称为粥瘤，经肉眼可见，为显著隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部大量的黄色粥糜样物质（由脂质和坏死崩解物质混合而成）。镜检下，纤维帽趋于老化，胶原纤维陷于玻璃样变，平滑肌细胞被分散埋藏在细胞外基质之中。深部为许多没有形状的坏死物质，其内富含细胞外脂质，并见胆固醇结晶（石蜡切片上为针状空隙）、钙化等。底部和边缘可有肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞和淋巴细胞浸润。病情严重者，中膜平滑肌细胞呈不同程度萎缩，中膜变薄。外膜可见新生毛细血管、不同程度的结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。部分学者认为，这种外膜炎症（慢性主动脉周围炎）可能是对粥样斑块中的类蜡质（一种含浓度高的不饱和脂肪酸的黄色腊样物质）成分的一种自身免疫反应。

在泡沫细胞坏死和细胞外脂质核心形成之后，平滑肌细胞持续增生，产生胶原、弹性纤维和蛋白多糖，导致病变演变为纤维斑块。