如何防治手术后并发症

(1)切口感染。常因手术不慎，腹壁肌肉小出血、小血肿，污染细菌入侵而成。先是缝线处发红．局部肿胀，而后化脓。多发生于手术后34日，并伴切口疼痛，体温上升。

严格遵守无菌操作，操作细微．止血严密，缝合切口不留死腔，手术前后纠正贫血、低蛋白和水电解质失调，术前肌注抗生素，污染伤口应用等渗盐水反复冲洗，放置橡皮片引流，早期感染使用抗生素和局部理疗，已成脓肿及时拆线换药。

(2)伤口裂开。老年人由于低蛋白的影响，对炎症刺激反应减低，如果缝合不牢固，伤口不愈合，加上术后腹胀、咳嗽，遂致伤口崩裂。

术前加强高蛋白饮食，补给白蛋白、氨基酸和大量维生素C，术后及时处理腹胀和咳嗽。如伤口已裂开，轻者换药，用蝶形膏布拉拢伤口，重者行伤口裂开缝合术。

(3)术后肠麻痹。由于术中肠管暴露过久，术后肠蠕动减弱，加上吸入咽下空气造成，也可能是腹膜炎导致胃肠功能抑制的结果。使胃肠扩张，横膈上升压迫肺下叶引起肺不张，或因术后贲门松弛，易使胃内容物返流至咽喉引起吸人性肺炎。

术后肠麻痹应立即给氧．进行深呼吸，静注皮质激素，补液和抗生素。对胃扩张、肠胀气行胃肠减压术，肛管导气或灌肠，补钾改善低钾血症所致的肠麻痹，亦可用灭吐灵10毫克肌注治疗。

(4)术后尿潴留。多发生于肛肠手术后，也有来自膀胱充盈性失禁．男性老年人多伴前列腺肥大和不习惯在床上排尿，也是常见原因。

发生尿潴留后，要安定病人情绪，取得病人合作，嘱坐位或立起排尿。下腹部热敷，针刺关元穴位，稍候仍不解，查膀胱充盈，留置导尿。或行耻骨上部穿刺置管造瘘，数日后再拔除。