如何防治老年人髋部骨折

通常所说的髋部骨折，在临床上多指老年人股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。这两种骨折在60~70岁年龄段中发生率都很高，但预后情况后者要比前者好得多。股骨颈骨折是指从股骨头至股骨颈基底之间的骨折，系髋关节囊内骨折．位于关节囊内的股骨头血液供应很差，故此，这类骨折很难愈合，不愈合率高达25％。如果骨折移位较大或伤及附近旋内动脉．还可能出现股骨头无菌性坏死。基于上述原因，早期给予正确及时治疗．对减少骨折不愈合或骨头坏死至关重要。

对于预防股骨颈骨折及股骨头坏死．主要方法是鼓励老年人多做室外体育活动，防止骨质疏松过早出现。一旦发生骨折后要避免早期负重行走。平日不要过量饮用烈性酒，不要长期服用激素类药物。骨折后如配合使用血管扩张剂改善微循环，如山莨菪碱或活血化淤中药，则效果更好。

老年人股骨粗隆间骨折，是指发生在股骨颈下方的骨折，属于关节囊外骨折，亦是在骨质疏松基础上由外伤而引起，发病年龄比股骨颈骨折者还大5~6岁。因为骨折部位为松质骨且血运丰富，所以骨折很容易愈合，也不会发生股骨头坏死。其重要的并发症是髋部内翻畸形。骨折处理多以非手术治疗为主，伤后立刻给予平卧位，并行股骨髋上牵引，一般预后良好。

老年人髋部骨折期间，应注意不要盘腿坐，不侧卧，不下地活动，骨折治疗主要强调医患合作。一般不需特殊药物治疗，只服用钙剂及鱼肝油丸即可。