钙与心脑血管

许多人心脑血管疾病的病理学变化中都有钙的沉积，比如老年人的退行陛心瓣膜病、冠状动脉钙化、颈动脉粥样斑块形成、脑动脉硬化、老年痴呆症等，这种异位性钙化是骨钙丢失，也即是骨质疏松的后果之一。因此，从这一角度考虑，为了预防心脯血管病，同样需要补给钙。

骨质疏松患者，骨骼中的钙大量丢失，钙离子流失在血液中，在一些已经存在损伤的组织上，便会析出沉着。由于血流的冲击、磨损及机械的作用，心瓣膜损伤的机会相对较多，在此基础上，胆固醇脂质类物质、纤维索、钙质便会依次逐渐沉淀下来，，于是便发生了所谓的老年性退行性心瓣膜病。上了年纪的人，经常感到乏力、气短，但并无高血压、冠心病，此种情况很可能便是患了退行性心瓣膜病，如果作一些心脏超声检查，可以发现心脏瓣膜上有钙化。另据凋查发现，有骨质疏松的人，心脏瓣膜上容易出现钙化。

冠心病的病理实质是在冠状动脉内壁上，胆固醇、纤维素沉淀，有的又被钙盐沉积，形成了复合斑块。这种钙盐的沉积同样与骨丢失、骨质疏松症密切相关。冠状动脉钙化的发生率与人的年龄(实际上反映了骨丢失的程度)确实有关，40～49岁占88％，50～59岁为96％．，60～69岁是100％，可见情况的严峻。

近代医学界有了一个新的认识：中风最大的危险因素是颈动脉粥样斑块。因为这些地方的斑块一旦脱落下来，就会形成脑梗死。颈动脉粥样斑块的形成也与老年骨钙丢失有关。

为了减少心脑血管病的发生，给中老年人适时、适量补钙是必要的。含钙丰富的食物有牛奶及奶制品、虾皮、豆制品、成蛋等。钙剂目前品种很多，碳酸钙类型有钙尔奇D(每片含元素钙600毫克)、凯思立(500毫克)、盖天力(25毫克)、葡萄糖酸钙(90毫克)；苏糖钙类的有巨能钙(90毫克)。适当补充维生素D3(如a～D3、罗钙全等)，有助于钙的吸收。为了防止骨丢失、骨量减少，可以使用降钙素，如益钙宁、密盖息等

补钙时要考虑它的安全陛，根据美国国家卫生研究院的规定，每日补钙在200(．)毫克之内是安全的，如果每日多于：3(D3毫克，将出现高血钙，那反而不利于心脑血管的健康。老年人饮水较少，一次性补钙以600毫克为妥。服药的时间以晚间睡前较好，因为甲状旁腺激素是晚间分泌高，甲状旁腺激素升高时血钙不会过高。