20151127健康北京视频：余力生讲痛风的临床表现

　　痛风现如今已经成为非常多见的疾病了，我们要时刻关注自己的身体状况，这样有利于尽早发现疾病。那么日常生活中痛风的症状有哪些呢?那就让我们一起随着健康北京栏目余力生专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　痛风的临床表现

　　1.急性痛风性关节炎

　　一般痛风在早期的时候没有什么明显的症状，仅仅会出现疲惫感，感觉自己全身都不舒服，和关节有刺痛感。

　　典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。

　　受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。

　　一般在痛风首次发作的时候都是会侵犯单关节，许多人都会出现在第一跖趾关节，这个部位也是发病的主要部位。

　　其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。

　　部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

　　2.间歇发作期

　　痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

　　受累的关节一般情况下都是会从远端小关节向大关节发展，很少有人会影响到肩、髋、骶髂、胸锁，有的会累及关节周围滑囊。

　　3.慢性痛风石病变期

　　皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。

　　皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。

　　皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。

　　临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。

　　本期嘉宾介绍

　　余力生

　　男，现任北京大学人民医院耳鼻喉科主任、博士生导师、北京大学言语听觉研究中心副主任。

　　1982~1988年就读于同济医科大学医疗系。

　　1988年毕业后任同济医科大学附属同济医院耳鼻喉科任住院医师。

　　1991年赴德国Wūrzburg大学耳鼻咽喉头颈外科医院进修，从师于世界耳科学家J.Helms教授。系统学习中内耳各种显微手术技术。

　　1994年获得德国医学博士学位。

　　1995年到北京大学人民医院工作。

　　发表专业论著数十篇。主编了《耳鼻咽喉科疾病临床问答》一书。参与了《全国五年制耳鼻咽喉头颈科学统编教材》、《全国八年制耳鼻咽喉头颈外科学统编教材》、《北京大学七年制耳鼻咽喉科教材》、《全国耳鼻咽喉头颈外科研究生教材》、《大百科全书耳鼻咽喉科学部分》、《耳鸣的诊断与治疗新进展》、《耳显微手术》、《全国主治医师考题题库》、《内耳病》等十余部专业书籍的编写工作。现任《中华耳科学杂志》副主编、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉-头颈外科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《中国听力语言康复科学杂志》等多本专业杂志编委。中华耳鼻咽喉头颈外科学会北京分会委员、中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、中国残联理事、德国耳鼻咽喉头颈外科学会会员、北京市首批医疗鉴定专家库成员。

　　承担了国家985、国家十五、国家十一五公关、国家回国人员科研基金等课题研究工作。

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