20150416湖北卫视养生汇：周文静讲癫痫病的症状

　　癫痫病是一种在青年时期很容易得的疾病。在我们的日常生活中，只有了解了癫痫病的基本的症状，那么才能及时的发现自己有没有得癫痫病。那么，究竟癫痫病得症状有哪些呢?接下来就请我们的周文静专家来给我们说说吧!让我们一起来了解一下吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　癫痫病的症状

　　癫痫病因为一开始出现的病状并不一样，所以癫痫病有很多的表现形式。

　　全面强直阵挛性发作

　　以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

　　一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

　　失神发作

　　失神发作也是癫痫病中一种很典型的表现方式。

　　典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

　　强直发作

　　表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。

　　常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

　　肌阵挛发作

　　这种肌阵挛发作的表现症状是因为肌肉一阵一阵的收缩导致的。

　　表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。

　　肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

　　肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。

　　痉挛

　　指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。

　　其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

　　失张力发作

　　是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。

　　失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。

　　单纯部分性发作

　　发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

　　复杂部分性发作

　　发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。

　　有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

　　继发全面性发作

　　简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，常见继发全面性强直阵挛发作。

　　部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

　　本期嘉宾介绍

　　周文静

　　周文静，男，神经外科五病区(癫痫中心)主任。1994年起即从事神经外科的临床医疗工作。1997年开始重点研究立体定向和功能神经外科疾病，特别是对癫痫病的诊治，多年来积累了几千例患者的临床诊断治疗经验。在*杂志发表学术论文十余篇，参加编写专著《手术学全集：神经外科卷》(第二)、《放射治疗学新技术展》《神经核医学》、《癫痫外科学》等。近年来重点开展伽玛刀治疗癫痫、外科手术(包括病灶切除、颞叶海马切除、半球切除等)治疗癫痫，积累了丰富的经验。

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