何谓肛瘘
肛瘘包括复杂性肛瘘、高位坐骨直肠瘘、马蹄形肛瘘、骨盆直肠瘘、多发性肛瘘、高位内瘘、高位直肠粘膜下瘘、尾骨瘘等。分低位肛瘘、高位肛瘘;高位肛瘘是指内口位置高,主支管道纵横交错、弯曲通连、肛门半周或全周,可重叠2-3层,呈潜形蜂窝状管道、或柱状、葫芦状及深部。病灶范围大或局限、形态各异。
高位肛瘘的诊断到不难。真正难的是治疗,由于治疗难度大,或治疗后尚有不同程度的后遗症,因此,国内外有人称之为“难治性肛瘘”。如治疗不当易于复发,或引起肛门畸形、移位、失禁、肠粘膜下移、泄漏黏液等后遗症。
对高位肛瘘的手术治疗、往往很难避免、缺损的大小与手术的切口设计有着密切的关系。手术时尽量将缺损降到最低限度。
治愈肛瘘的关键是把好三关一症,即诊断关、手术关、术后观察及后遗症。手术方法选择:选择适应症,采用综合方法。有切开、挂线、缝合、引流、压垫、虚实挂线术等。