20161226北京养生堂：徐涛讲肾癌是沉默的杀手
今年“世界肾脏病日”的主题是“关心所有人的肾脏健康”。近我国肾癌的发病率一直呈上升趋势，但撒施为什么都会说肾癌是沉默的杀手呢?难道肾癌早期症状是无法体现吗?下面随着北京养生堂栏目一起来了解一下吧。
该视频主要文字介绍：
肾癌，沉默的杀手
家住河北的患者李某今年37岁，平素身体一直不错，半个月前单位体检做彩超时发现右肾有一占位。得知体检结果的李某这下慌了神，赶快到我院泌尿外科就诊，经过仔细的术前检查和影像学判断，主任考虑患者的肾脏占位恶性可能大，建议手术切除。术后病理确诊为恶性的肾细胞癌。
“我自己为什么一点感觉都没有?”李某对自己无任何征兆的发病满心狐疑。北京大学航天中心医院泌尿外科科主任教授表示，与其他泌尿系肿瘤相比，肾癌是一个“沉默的杀手”。肾癌在早期基本没有明显的症状，临床上70%的肾癌患者都是在常规体检或其他疾病检查中发现的。
吸烟、肥胖、高血压等是高危因素，超声可常规筛查
很多人关心“哪些因素会促使肾癌的发生呢?”对此，张保教授表示，肾癌可见于各个年龄段，高发年龄为50-65岁，男性较女性好发，男女比约为1.83∶1。城市地区是农村地区发病率的4.31倍。据2015年世界卫生组织(WHO)发布的新数据显示，全球范围肾癌新发病例数上升明显，已位列男性常见的10大癌症中的第9位。在我国，肾癌发病率在过去20年间，以平均每年6.5%的速度增长，发病率几乎翻了一番。
肾癌的发病是由多种因素共同造成的，其发病机制至今未明。但现有研究已证实：肾癌的发病与遗传、吸烟、肥胖和高血压及抗高血压治疗等因素有关。预防肾癌要从改变不良生活习惯开始，在生活中应戒烟、戒酒，不喝太多咖啡，避免熬夜;减少高糖、高脂肪食物的摄入，控制体重，适当锻炼;避免放射线损害，防治滥用激素，减少化学性致癌物质的接触;不食用霉变腐烂食品;不滥用止痛药等药物。
超声检查是一种方便、无损伤、价格便宜的诊查方式，同时也是我国肾脏肿瘤早期筛查的推荐方式。对有肾癌罹患高危因素的人群，建议每年到正规医院做一次肾脏超声检查，即无损害，又较为准确。
肾癌早期症状
一、疼痛
肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛;是早期常见的表现，一般在晚期比较明显，在早期疼痛可以自行缓解，不容易被发现。肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛。
二、全身症状
患者在早期有可能会有浑身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿; 还伴有食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。
三、其他症状
肾癌的早期患者腰部有可能还会出现肿块的现象，肾癌患者在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾癌的肿瘤体积已经较大。再次强调下有的患者还会出现血尿的现象，这也是典型的肾癌症状。
四、血尿
多为突发的肉眼全程血尿，有时也有终末血尿，血尿的全程一般不伴有疼痛或不舒服的症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意;直到病情反复的发作，患者才去医院检查。
五、腰痛
原因是由于肿瘤的逐渐增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。疼痛的部位主要在腰部还有腹部，疼痛表现为针刺和钝痛感，有时血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，常会被误诊为是肾结石所致，延误了病情。
六、腰部肿块
肿瘤细胞生长到一定的时候患者腰部或者腹部会出现肿块，有时用手能触摸到，要是肿块与周围组织粘连、固定、不易推动，这时多以属晚期。
本期嘉宾介绍
教授，主任医师，博士生导师。目前主要从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病的基础科研和临床治疗，尤其是各种泌尿系统疑难疾病的微创手术治疗。兼任北京大学人民医院科研处长;中华泌尿外科学会基础学组委员、国际交流委员会委员，北京分会肿瘤学组委员。
承担多项国家及省部级科研课题。在SCI期刊和国家统计源杂志发表论文一百余篇，研究结果多次被AUA、WTC、ICS等国际学术会议选定为会议发言。主编、主译多部学术专著。
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